رابطه آسم با آلرژی ، ورزش ، استرس، وسواس

رابطه آسم با آلرژی ، ورزش ، استرس، وسواسشما زمانی دچار آلرژی می‌شوید که دستگاه ایمنی‌تان نسبت به موادی که به طور معمول بی‌ضررند، مثل گرده‌های گل یا مایت‌ها موجود در گرد و خاک و یا مدفوع حشرات، وارد ریه‌ها می‌شوند، حساسیت بیش از اندازه پیدا کند.

بیماری آسم نوعی افزایش پاسخ راه‌های هوایی ریه به محرک های مختلف است. در بیشتر از نیمی از موارد بیماران مبتلا به آسم خصوصاً کودکان سابقه شخصی یا خانوادگی آلرژی مانند آب ریزش بینی، کهیر و اگزما و یا آلرژی‌های غذایی وجود دارد.در آسم ناشی از آلرژی به مواد حساسیت زا مانند گرده گیاهان، اجزای حیوانی مثل مو، پر، پشم، گرد و غبار خانگی و قارچ ها سبب افزایش شدت بیماری می‌شوند. بنابراین در مورد بیمارانی که زمینه آلرژی دارند باید تا سر حد امکان رویارویی با مواد حساسیت‌ زا را کاهش داد.

وجود ‌پوسته‌های و موهای جداشده از بدن حیوانات خانگی در محیط زندگی در بروز حملات آسم موثر است. محیط زندگی باید کاملاً تمیز و عاری از هرگونه گردوغباری باشد. بندپایان بسیار کوچکی در گرد و خاک خانگی و در میان پرز های فرش و موکت وجود دارند که به آنها «مایت» یا “هیره ” گفته می شود.

مایت ها با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند و به صورت انگل در محیط زندگی انسانی و حیوانی زندگی می کنند. ورود مایت ها به دستگاه تنفس سبب بروز و افزایش شدت بیماری آسم می شود.

• آلرژی چیست؟

شما زمانی دچار آلرژی می‌شوید که دستگاه ایمنی‌تان نسبت به موادی که به طور معمول بی‌ضررند، مثل گرده‌های گل یا مایت‌ها موجود در گرد و خاک و یا مدفوع حشرات، وارد ریه‌ها می‌شوند، حساسیت بیش از اندازه پیدا کند. سپس دستگاه ایمنی که این بار نسبت به ماده مزبور حساس شده، هر بار که حتی با مقادیر بسیار اندکی از آن مواجه می شود، واکنش بسیار شدیدی از خود نشان می‌دهد. همه آلرژی ندارند. برخی از مردم از لحاظ ژنتیکی استعداد ابتلا به این عارضه را دارند (یکی از والدین یا هر دو آنها دچار آلرژی هستند) و برخی نیز تنها در واکنش به محیط دچار آن می شوند.

یک نظریه موسوم به فرضیه نظافت این طور عنوان می‌کند که آلرژی‌ها بهایی است که در ازای حفظ خود و کودکانمان، در برابر میکروب‌های بیماری‌زا با استفاده از مواد پاک‌کننده و آنتی‌بیوتیک می‌پردازیم. نکته این است که عدم مواجهه با آلودگی‌ها، گرد و غبار و برخی عفونت‌های سالیان نخست کودکی، بعدها دستگاه ایمنی را در برابر این عوامل دچار حساسیت بیش از اندازه می‌کند.

به عنوان مثال،در تحقیقات صورت گرفته در اروپا متوجه این نکته شده‌اند که کودکانی که در تماس مرتب با حیوانات و اصطبل‌ها هستند، کمتر از کودکانی که در روستا و مزارع زندگی نمی‌کنند، دچار تب یونجه می‌شوند. از سوی دیگر، مواجهه مکرر با برخی آلرژی‌ها، مثل همین مایت‌های موجود در گرد و غبار ممکن است فرزندان پدر و مادر‌های مبتلا به آلرژی را گرفتار آلرژی کند.

• عوامل حساسیت‌زای متداول

ماده‌ای که موجب رینیت آلرژیک در یک فرد می‌شود، ممکن است هیچ اثری در دیگری نداشته باشد. برخی از مواد حساسیت‌زاتر از دیگران هستند.

▪ گرده های گل: این سلول‌های بسیار کوچک که در تولیدمثل گیاهان گلدار نقش ‌دارند، سوار بر نسیم‌های بهاری مستقیماً وارد بینی، گلو و چشم‌ها می‌شوند. فصل شروع گرده افشانی گل‌ها ممکن است از فروردین یا اردیبهشت شروع شده و تا آذر ادامه یابد.

یادمان باشد که مقصر اصلی گیاهانی نیستند که به صورت چشمگیر و تماشایی گرده در هوا می پراکنند. مشکل اصلی از گیاهانی است که گل هایشان بسیار ریز و آنقدر نامشخص هستند که به ندرت متوجه گل دادن آنها می‌شویم. بیشترین گرده ها توسط درخت‌ها (توسکا، درخت زبان گنجشک، قان، سرو، نارون، افرا، توت، بلوط، صنوبر، چنار، گردو و سدر) علف‌ها (برمودا، چمن آبی فام، علف هایی که در درخت‌زارها می رویند، علف چاودار، علف ترش، علف شیرین و دم گربه چمنی) و علف‌های هرز (بوته های خشک که برای سوزاندن به کار می روند، پیر بهار، خاربن روسی، بشنیزه و خار غلتان) در هوا پراکنده می‌شوند.

▪ کپک‌ها: کپک ها، گرچه به بدنامی گرده‌ها نیستند، ولی هاگ‌های آنها به همان اندازه موجب آلرژی می‌شوند. کپک ها در محیط خانه و بیرون وجود دارند. کپک‌های محیط خانه در زیرزمین‌ها، حمام ها، مرطوب کننده‌های هوا و قوطی‌های آشغال، خلاصه هر کجا که رطوبت است رشد می‌کنند. کپک‌های بیرون از محیط منزل که از بهار تا اول فصل یخبندان وجود دارند، نیز در شرایط نم و رطوبت رشدونمو می‌کنند، آنها عاشق چوب‌های در حال فساد و تباهی، توده انباشته برگ های خیس و نیز محل‌های تهیه کود گیاهی هستند(توجه داشته باشید کپک‌هایی که حساسیت‌زا هستند، همان‌هایی نیستند که خوردنشان مسمومیت‌زا است).

▪ مایت‌های گرد و غبار: این خویشاوندان میکروسکوپی عنکبوت و ساس در لابه‌لای تار و پود پارچه‌ها، ملحفه‌ها، فرش و مبلمان زندگی می کنند و غذایشان ذرات ریخته‌شده پوست بدن ماست. اجساد فاسد شده مایت‌های مرده و مدفوع شان دارای پروتئین بسیار حساسیت‌زایی هستند.

▪ حیوانات و آفات خانگی: پروتئین‌های موجود در بزاق حیوانات به ویژه گربه که هنگام تمیز‌کردن خودشان آن را با زبان به پوست و موهایشان می مالند، بسیار حساسیت‌زا است. همین طور مو و قطعات جدا و خشک شده پوست که از بدن حیوانات خانگی در محیط خانه پراکنده می‌شوند، نیز حساسیت‌زا هستند. ادرار موش و مدفوع سوسک نیز دارای پروتئین‌های حساسیت‌زا هستند.

• آسم غیر مربوط به آلرژی

آسم غیر مربوط به آلرژی ممکن است ناشی از واکنش به داروهایی مثل آسپیرین و یا ناشی از عوامل شغلی و یا عفونت های دستگاه تنفسی یا حتی ناشی از ورزش باشد. در فصول سرد سال با افزایش عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی چه از نوع ویروسی و چه باکتریایی علائم بیماری آسم شدیدتر می شود. از این رو برای پیشگیری از ابتلا به عفونت های تنفسی برای کودکان آسمی واکسن آنفلوآنزا توصیه می شود.

• آسم ناشی از ورزش

آسم ناشی از ورزش هنگامی رخ می‌دهد که ریه‌ها به تغییرات رطوبت و حرارت هوا حساسیت بیش از حد داشته باشند.

برخی از علائم این بیماری اینها هستند:

ـ خس‌خس سینه یا سرفه.

ـ درد یا فشار در قفسه سینه.

ـ تنگی نفس.

ـ خسته‌شدن یا از نفس افتادن سریع در حین بازی یا ورزش.

ـ سرفه‌کردن درون خانه پس از فعالیت جسمی در خارج خانه.

ـ اجبار به متوقف شدن پس از تنها چند دقیقه دویدن.

ورزش و فعالیت، خنده، هوای سرد و خشک، بوی قوی و محرک هایی مثل دود سیگار ، رنگ و بخارهای شیمیایی و حتی استرس روانی نیز بیماری آسم را شدیدتر می کند.

• استرس چیست؟

استرس حالتی است که شما در واکنش به فشار دنیای بیرون (مدرسه، محیط کار،خانواده، دوستان و …) یا دنیای درون ( تمایل به موفقیت، میل به پذیرفته شدن و …) احساس می‌کنید. استرس واکنش طبیعی افراد در هر سنی است. استرس از غریزه فرد در محافظت از خویش در برابر فشار عاطفی یا جسمی و مقابله با خطر نشات می‌گیرد.در واقع اندکی استرس لازم است. بیشتر ما بدون احساس رقابت نمی‌توانیم در ورزش، موسیقی، کار و مدرسه موفق شده به کمال برسیم. بدون استرس بیشتر ما پروژه‌ها یا کار‌های خود را به موقع به پایان نخواهیم رسانید.

▪ نشانه های وجود استرس:

ـ احساس افسردگی، بدخلقی، گناه، خستگی.

ـ سردرد، دل درد، اختلال خواب.

ـ خندیدن و گریه کردن بی دلیل.

ـ سرزنش کردن دیگران به خاطر چیزهای ناخوشایندی که برایتان اتفاق می‌افتد.

ـ فقط جنبه منفی چیز ها را دیدن.

ـ احساس اینکه چیز هایی که قبلاً برای شما جالب و سرگرم کننده بوده‌اند، دیگر جذابیت خود را از دست داده‌اند و بیشتر باری هستند که بر شما تحمیل می‌شوند.

ـ انزجار از آدم ها یا مسئولیت هایتان.

▪ شیوه‌های مفید در مبارزه با استرس:

ـ خوردن غذای متعادل به صورت منظم.

ـ کم کردن مصرف چای و قهوه و نوشیدنی‌های کافئین‌دار.

ـ خواب کافی.

ـ تمرینات منظم ورزشی.

▪ چگونه می توانیم با استرس کنار بیاییم؟

گرچه شما همیشه نمی‌توانید چیزهای تنش‌زا را کنترل کنید، اما می توانید واکنش خود را در برابر آنها تحت کنترل درآورید. احساس شما درباره چیزها نتیجه طرز تفکر شما درباره آنهاست.اگر بتوانید شیوه تفکر خود را تغییر دهید، خواهید توانست احساس خویش را نیز تغییر دهید. برای کنار آمدن با استرس، این موارد را مد نظر قرار دهید:

۱) فهرستی از چیزهای تنش زا را تهیه کنید. دوستان، خانواده، مدرسه و سایر فعالیت‌ها را در نظر بگیرید. بپذیرید که نمی‌توانید هر چیزی را که در فهرست‌تان آورده‌اید کنترل کنید.

۲) مواردی را که می توانید تحت کنترل در آورید.برای مثال، اگر زیادی کار می‌کنید و فرصتی برای مطالعه ندارید با رئیس‌تان درباره کاهش ساعات کار صحبت کنید.

۳) به خودتان استراحت بدهید.به خاطر داشته باشید که همیشه نمی‌توانید همه را از خودتان راضی نگاه دارید و خطا کردن امری جایز است.

۴) خودتان را به انجام چیزهایی که نمی‌توانید یا نمی‌خواهید انجام دهید، مجبور نکنید.اگر سرتان زیادی شلوغ است، در مورد کمک به خواهرتان برای چیدن اسباب‌های خانه‌اش قول ندهید. اگر خسته هستید و حال بیرون رفتن ندارید به دوست‌تان بگویید که برای شب دیگری قرار خواهید گذاشت.

۵) کسی را برای صحبت کردن پیدا کنید.صحبت با دوستان و خانواده کمک‌کننده خواهد بود، چرا که امکان بیان احساسات‌تان را به شما می‌دهد. اما ممکن است مشکلات خانوادگی یا اجتماعی شما دشوارتر از آن باشند که بتوان در موردشان بحث کرد.

اگر احساس می کنید که نمی توانید با خانواده و یا دوستان راحت درباره مشکلتان صحبت کنید.با یک نفر خارج از این مجموعه صحبت کنید.این فرد میتواند روحانی، مشاور مدرسه یا پزشک خانواده باشد.

▪ راه‌های نادرست مقابله با استرس:

راه های سالم و ناسالم در کنار آمدن با استرس وجود دارند. فرار از مشکلات با مصرف مواد مخدر بسیار خطرناک است. این راه‌ها می توانند بسیار وسوسه‌انگیز باشند و بوسیله دوستانتان به شما تعارف شوند. ممکن است داروهای روانگردان غیر مجاز پاسخ‌های آسانی به نظر برسند، اما چنین نیست. مصرف این مواد مشکلات جدیدی را به مشکل شما اضافه می‌کند، مانند اعتیاد یا مشکلات خانوادگی و به مخاطره افتادن سلامتی.

• پیشگیری و درمان آسم

آگاه بودن بیماران آسمی با سرشت بیماری آسم، استفاده صحیح از درمان‌ها و پرهیز جدی از مواد حساسیت‌زا با تغییر زندگی و پاکسازی محیط زندگی و شناخت عوامل تشدید‌کننده بیماری همه و همه در کنترل و پیشگیری از بروز حملات آسم بسیار موثر است.آسم هرگز به طور کامل قابل علاج نیست و معمولاً درمان و اداره طولانی مدت برای کنترل آن نیاز است.

یکی از راه های درمان بیماری آسم استفاده از اسپری های استنشاقی است که معمولاً توسط بیماران ترجیح داده می شود. سالبوتامول و تربوتالین از جمله اسپری هایی هستند که به طور شایع نسخه می شوند.

▪ از اسپری آسم استفاده کنید

افراد مبتلا به آسم اغلب باید داروهای استنشاقی را از طریق اسپری یا اینهالر به میزان معینی مصرف کنند.

استفاده درست از اسپری تضمین می‌کند که شما مقدار مناسبی دارو که به تنفس شما کمک می‌کند، دریافت کنید.

در استفاده از اسپری به این نکات توجه کنید:

ـ کلاهک دستگاه را بردارید و مخزن را تکان دهید و بعد آن را در وضعیت قائم نگه دارید.

ـ سرتان را اندکی به عقب ببرید و هوا از ریه‌هایتان خارج کنید.

ـ سر وسیله را درون دهان قرار دهید یا اگر از محفظه یا اسپیسر استفاده می‌کنید، اسپری را به اسپیسر متصل کنید و سر اسپیسر را درون دهان قرار دهید.

ـ در حالیکه به آرامی در طول سه تا پنج ثانیه هوا را به درون ریه‌‌هایتان وارد می‌کنید، روی پیستون بالای وسیله فشار آورید.

ـ برای ۱۰ ثانیه نفس‌تان را حبس کنید تا دارو فرصت پرکردن ریه‌ها را پیدا کند.

ـ در صورتی که لازم است بیشتر از یک بار استنشاق را انجام دهید، همین کارها را تکرار کنید.

▪ وسواسی ها بیشتر دچار آسم می شوند

بررسی ها نشان می دهند تعداد موارد آسم و انواع حساسیت ها در بین افراد وسواس بیشتر است به ویژه اینکه در دهه های اخیر ، خانم ها اهمیت بیشتری به تمیزی می دهند و همین موضوع موجب افزایش این قبیل بیماری ها می شود. مسئله مهم این است که استفاده از مواد ضدعفونی کننده و میکروب کش در منازل و محل کار به منظور پاکیزگی بیشتر با تاثیر بر سیستم تنفسی و پوست ، احتمال ابتلا به انواع آسم و حساسیت را افزایش می دهد. بنابراین وسواس بیش از حد و استفاده از انواع شوینده هایی که دارای مواد شیمیایی هستند نه تنها مفید نیست بلکه مضر نیز هست. هیچ احتیاجی به نظافت بیش از حد و از بین بردن کامل میکروبها و باکتریها نیست . زیرا برخی از باکتریها بی ضرر بوده و وجود آنها مشکلی ایجاد نمی کند.

چنانچه افراد در سالهای اول زندگی تا حدی در معرض میکروبها قرار بگیرند ورود این میکروبها به بدن موجب افزایش نقش حمایتی و قدرت ایمنی بدن می شوند. دانشمندان نیز این مطلب را تایید کرده و معتقدند میکروبها در حد کم به انسان آسیب نمی رسانند و بهتر است از مواد شیمیایی پاک کننده کمتر استفاده شود. بنا به گفته دانشمندان اینکه استفاده از چه موادی و به چه میزان احتمال ابتلا به بیماریهایی نظیر آسم ، اگزما و بسیاری حساسیتها را افزایش می دهد هنوز به طور دقیق مشخص نیست و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد. نکته قابل ملاحظه این است که گرد و خاک بیش از حد نیز تشدید کننده بیماریهایی نظیر آسم و مشکلات تنفسی است و در این میان نمی توان نقش نظافت و پاکیزگی را نادیده گرفت.

منابع :

http://www.isnatums.com

http://www.hamshahrionline.ir

http://www.iranmania.com

منبع : خبرگزاری فارس

آسم آلرژيک

جام جم آنلاين:

=آسم آلرژیک چیست؛آسم یک بیماری مزمن بسیار معمول در کودکان است . کودکان در برابر این بیماری آسیب پذیرترند؛ زیرا مجاری تنفسی ریه آنان کوچکتر از افراد بالغ است.=دوره آسم آلرژیک این نوع آسم معمولا از بدو تولد در طفل آغاز می شود و زمانی که طفل رشد می کند، این ناراحتی از بین نمی رود، اما شدت علایم آن ممکن است کاهش یابد و بعدا به شکل حقیقی تری ظاهر شود و یا ممکن است در زمان بلوغ شدت یابد.=آیا آسم آلرژیک خطرناک است؛حمله ناشی از آسم ممکن است زندگی کودک را به خطر اندازد، اما با شروع درمان ، اغلب موارد آسم را می توان کنترل کرد. علت این که چرا بعضی از کودکان در مقابل عوامل خارجی حساسیت پیدا می کنند و دچار آسم می شوند، هنوز مشخص نیست ؛ اما دو سوم از کودکان در برابر بعضی عوامل حساس هستند و در آنها واکنش مشاهده می شود. کودکان ممکن است دچار تب یونجه یا اگزما شوند و یا حساسیت در برابر بعضی مواد غذایی پیدا کنند.=چگونه آسم را تشخیص می دهند و آن را درمان می کنند؛آسم را از طریق علایم و آزمایش های پزشکی و عملکرد کار ریه می توان تشخیص داد. این بیماری را با استفاده از داروهای مختلف می توان درمان کرد. چنانچه آسم ناشی از حساسیت به شیی خاص باشد، باید ریشه یابی کرد و عامل حساسیت را شناخت و آن عامل را از محیط کودک دور کرد.=برای درمان آسم در کودکان چه باید کرد؛چنانچه فرزند شما دچار آسم است ، باید عواملی را که موجب حساسیت طفل می شود، از محیط او دور کنید. کودکان دچار آسم ممکن است خود را بی یاور، ضعیف و سربار خانواده احساس کنند؛ والدین باید اقدامات لازم را برای تقویت اعتماد به نفس این کودکان انجام دهند. ورزش منظم روزانه موجب عملکرد بهتر ریه میشود.در بعضی بچه ها ورزش موجب حمله می شود، اما با استفاده از داروی مناسب می توان با آن مقابله کرد. حتی الامکان کودک را از انجام ورزش های استقامتی مثل ماراتون باز دارید، اما ورزشهایی چون شنا و بولینگ مناسبند. آسم یک بیماری روان تنی نیست ، اما مشکلات رفتاری می تواند در نتیجه آسم طولانی بروز کند؛ در این صورت باید به روانشناس مراجعه کنید.=چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؛به محض این که احتمال می دهید کودک شما مبتلا به آسم است ، به پزشک مراجعه کنید و سعی نکنید با داروهایی که پزشک تجویز نکرده است ، طفل را درمان کنید. داروهای مصرفی حتما باید با تجویز پزشک باشد.=پزشک چه می تواند بکند؛پزشک وضع بیمار را مورد بررسی قرار می دهد و آزمایش هایی را برای تشخیص بیماری آسم از طفل به عمل میآورد.علایمخس خس کردنسرفهسفتی سینهاشکال در تنفستنفس سریعکودک برای راحت نفس کشیدن مایل است بنشیند و به جلو خم شود.اخطارحمله شدید آسم ممکن است زندگی کودک را به خطر اندازد. در صورتی که درمان های معمول کارساز نبود، هر چه سریعتر کودک را به اورژانس برسانید.=چگونه می توان از آسم آلرژیک پیشگیری کرد؛بهترین راه پیشگیری ، دور کردن عوامل حساسیت زا از محیط کودک است.از نگهداری حیوانات پرزدار و یا پردار در خانه اجتناب کنید.سیگار نکشید؛ زیرا دود سیگار موجب تحریک مجاری تنفسی می شود.کودک را حتی الامکان از گرد و غبار دور نگهدارید و بالش طفل را از پر انتخاب نکنید.از آوردن گیاهان دارای گرده در منزل که ایجاد حساسیت می کنند، جدا خودداری کنید.محیط زندگی طفل را از هر گونه آلودگی و گرد و غبار پاک نگهدارید و با استفاده از جاروبرقی گرد و غبار را بگیرید.در فصل گرده افشانی ، کودک را حتی الامکان در منزل نگهدارید و از دستگاه تهویه هوا در داخل منزل استفاده کنید.

شما هم می‌توانید آسم و آلرژی خود را کنترل ‌کنید

از ۱۶سال قبل اولین سه‌شنبه ماه می‌‌ در دنیا به‌ عنوان «روز جهانی آسم» نام‌گذاری شده و دست‌اندرکاران نظام سلامت در سراسر گیتی برای کمک به شناختن این بیماری و هرچه بهتر درمان‌کردن آن در آگاه‌ کردن مردم سعی می‌کنند.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی شبکه خبر، قریب به ۳۰۰میلیون‌نفر در سراسر جهان به آسم مبتلا هستند و طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی تا ۱۱سال آینده، صدمیلیون‌نفر دیگر هم به این آمار اضافه می‌شوند. آمار رسمی (ولی تقریبی) که در کشورمان داریم، شیوع آن را بین پنج‌تا‌ هشت‌درصد ایرانی‌ها نشان می‌دهد که در سنین کودکی فراتر از این ارقام است.

در بیماری آسم به علت تورم برونش‌های کوچک و مجاری تنفسی در ریه‌ها فرد قادر نیست به راحتی نفس بکشد. خوشبختانه در سال‌های اولیه این بیماری فقط در اوقاتی از سال این تنگی مجاری تنفسی باعث بروز نشانه‌هایی مثل سرفه‌های مکرر، خس‌خس‌کردن سینه و احساس فشار و سنگینی روی قفسه سینه می‌شود.

نکته بسیار مهم این است که اکثر بیماران فقط گاهی اوقات این نشانه‌ها را به صورت حملات موقتی چندروزه یا حتی چندساعته تجربه کرده‌اند و چون اغلب موارد با یا بدون درمان این علایم برطرف می‌شود، بیمار و خانواده او آن را به حساب سرماخوردگی یا آلودگی هوا یا حساس‌بودن ریه به سرما می‌گذارند ، به همین دلیل به جای اینکه پیگیر مراجعه به پزشک و انجام اقدامات تشخیصی مناسب باشند، یا با این بیماری مدارا می‌کنند یا خودسرانه به مصرف ترکیبات ضدسرفه، قرص‌های ضدحساسیت (آنتی‌هیستامین) و حتی مصرف داروهای گیاهی و روش‌های درمانی غیرعلمی مثل تجویز بی‌رویه آمپول‌های حاوی کورتن که به اشتباه به‌عنوان آمپول ضدحساسیت نام گرفته‌اند، پناه می‌برند.

روش‌های یادشده بسیار پرعارضه هستند و در کنترل عامل اصلی ورم برونش‌ها هم نقش بسیار ناچیزی دارند. نتیجه این درمان‌های اشتباه، معلولیت تنفسی در سنین بالاتر است.

تشخیص آسم

اگر فردی که علایم مشکوک به آسم را دارد به پزشک مراجعه کند با سوال‌های دقیق در مورد سابقه بیمار و انجام معاینه‌های بالینی می‌توان به وجود بیماری مشکوک شد و با انجام آزمون «اسپیرومتری» بیماری تشخیص داده می‌شود. اما در مبتلایان به نوع خفیف آسم، این تست مابین حملات طبیعی است که در این حالت از آزمون تجویز متاکولین برای تشخیص استفاده می‌شود. در صورت صلاحدید پزشک، رادیوگرافی قفسه سینه و انجام سی‌تی‌اسکن سینوس‌های صورت و چند آزمایش ساده خون هم برای بیمار درخواست می‌شود. اما باید اشاره کنم که به جز در موارد بسیار ضروری و نادر، هیچ نیازی به انجام آزمایش‌های تعیین حساسیت از طریق پوست و سایر آزمایش‌های خون پرهزینه نیست.

چه بیماری‌هایی ممکن است علایم مشابه آسم داشته باشند

– یکی از بیماری‌هایی که حتی از آسم هم شایع‌تر است و در شهرهای بزرگ کشورمان شیوع آن به ۳۰درصد جمعیت هم می‌رسد، رینیت آلرژیک است. در مبتلایان به این بیماری ممکن است خس‌خس سینه به همراه نشانه‌هایی مثل آبریزش و گرفتگی بینی، عطسه و خلط پشت حلق وجود داشته باشد، ولی اغلب تنگی نفس ندارند.

– بیماری‌های انسدادی ریه مثل برونشیت مزمن و آمفیزم که اغلب در سیگاری‌ها بروز می‌کنند.

– ابتلا به عفونت‌های ریه مثل ذات‌الریه و سل.

– برگشت اسید از معده به مری (رفلاکس).

– تنگی در حنجره، نای و برونش‌ها به علت تومورهای خوش‌خیم و بدخیم.

– چاقی و بی‌تحرکی که سبب خستگی هنگام فعالیت می‌شود.

– آمبولی شریان ریه، نارسایی قلب و حتی تنگی عروق کرونر قلب با نشانه‌هایی که دارند گاهی ممکن است با آسم اشتباه گرفته شوند. در همه موارد فوق، پزشک با معاینه دقیق و استفاده از روش‌های تشخیصی مناسب، آسم را از این بیماری‌ها افتراق می‌دهد.

بیماری‌های همراه آسم

– مهم‌ترین آنها رینیت آلرژیک است که در ۲۸ تا۵۰درصد از افراد مبتلا به آسم به صورت همزمان وجود دارد و اگر درمان نشود، آسم خارج از کنترل می‌شود.

– رفلاکس اسید معده.

– چاقی که متاسفانه در همه جوامع از مشکلات جدی بهداشتی شده است و سبب تشدید علایم بیماری آسم و در کودکان و نوجوانان حتی سبب افزایش خطر ابتلا به آسم می‌شود.

– کمبود ویتامین d. گفتنی است در سال‌های گذشته نقش کمبود ویتامین d در ایجاد و تشدید بسیاری از بیماری‌ها شناخته ‌شده است و توصیه می‌شود همه مبتلایان به آسم از این نظر بررسی و در صورت نیاز درمان شوند.

بهترین درمان آسم

درمان اصلی تورم مجاری تنفسی با کورتن است، اما چون آسم به درمان طولانی‌مدت نیاز دارد، باید از نوعی کورتن استفاده شود که اثرات مفید موضعی آن روی برونش‌ها ایجاد شود، اما جذب بدن نشود و عارضه جدی ایجاد نکند. بنابراین می‌توان گفت سنگ‌بنای درمان آسم تجویز کورتن استنشاقی است که غالبا حداقل جذب در بدن را دارد و با مقادیر متعارف (اگر زیر نظر پزشک تجویز شود) کمترین عوارض جانبی را دارد.

در عین حال تجویز داروهای طولانی‌اثر گشادکننده برونش به صورت استنشاقی و ترکیباتی مثل قرص‌های مونته‌لوکاست، تئوفیلین و کورتن خوراکی با حداقل دوز لازم، گزینه‌های بعدی در بیمارانی هستند که با دوز کافی کورتن استنشاقی کنترل نمی‌شوند. به جز در موارد نادر هیچ نیازی به استفاده از واکسن‌های تزریقی حساسیت‌زدایی (واکسن‌های درمان آلرژی) نیست.

مهم‌ترین علل شکست در درمان آسم

بدون تردید عدم پایبندی بیمار به مصرف پیوسته و منظم داروهای استنشاقی اولین و مهم‌ترین عامل این ناکامی است. بنابراین حتی در زمانی که آسم با مصرف دارو تحت کنترل درآمده است، هیچ‌گاه بدون نظر پزشک اقدام به کم‌کردن میزان دارو یا قطع آن نکنید و اجازه دهید پزشک با پرسش‌های کلیدی در ویزیت‌های دوره‌ای و در صورت نیاز با تکرار آزمون اسپیرومتری تصمیم به کاهش دوز داروها در زمان مقتضی بگیرد.

گرچه هزینه‌های درمان در ماه‌های اولیه گزاف به نظر می‌رسد، اما پس از سپری‌شدن دوتا سه‌ماه پزشک می‌تواند میزان داروها را کم کند و در انتهای سال اول درمان موفق، هزینه دارو گاهی به یک‌چهارم تا یک‌ششم مقدار اولیه کاهش یابد. حداقل دفعات مراجعه به پزشک حتی وقتی بیمار احساس دشواری در تنفس ندارد، دو تا سه‌بار در هر سال است.

ورزش و بیماری آسم

بدترین توصیه‌ای که ممکن است به بیمار مبتلا به آسم شود، این است که از انجام ورزش خودداری کند. با انجام درمان موثر و مناسب، این بیماران می‌توانند مانند همه انسان‌ها به ورزش و فعالیت‌های عادی کاری و تحصیلی بپردازند. تنها نکته مهم این است که در هوای سرد، قبل از انجام فعالیت ورزشی با حرکات نرمشی خفیف، ابتدا بدن خود را گرم کنند تا ورود یکباره هوای سرد به ریه‌ها سبب تشدید علایم بیماری نشود.

توصیه‌های تغذیه‌ای در آسم

همان‌گونه که اشاره کردم پرخوری که سبب بروز چاقی و تشدید رفلاکس می‌شود، بدترین الگوی تغذیه است. از سوی دیگر نمی‌توان برای تغذیه یک بیمار آسمی یک نسخه جامع تجویز کرد، ولی به‌طور کلی غذاهایی که هر بیمار تجربه کرده و مشخص شده که برای او آزاردهنده است و مثلا باعث سرفه و خارش گلو می‌شود، باید از برنامه غذایی او حذف شوند. در عین حال می‌توان به چند گروه مواد غذایی اشاره کرد که می‌توانند در بعضی موارد سبب تشدید علایم شوند، مثل غذاهای بسته‌بندی‌شده و کنسروی که حاوی نگهدارنده‌ها هستند، انواع سوسیس و کالباس، غذاهای با ادویه تند، خشکبار دودزده، میگو، بادام‌زمینی و کره بادام‌زمینی، آجیل‌های بوداده، میوه‌هایی مانند خربزه، طالبی، خانواده توت‌ها و کیوی.

آسم و توصیه‌های داخل منزل

مهم‌ترین توصیه، عدم استفاده از سیگار و قلیان توسط بیمار و اطرافیان است چون دود دخانیات حتی باعث می‌شود خطر ابتلا به آسم در کودکان چندین برابر افزایش یابد. بهتر است حیوانات خانگی مثل گربه و سگ در داخل منزل نگهداری نشوند. اگر سوسک خانگی در منزل وجود دارد، با سمپاشی مناسب به از بین‌بردن آنها اقدام شود.

در سرویس‌های بهداشتی و حمام اگر نشت آب وجود دارد، رطوبت آن سبب رشد قارچ و کپک می‌شود. بنابراین به رفع آن پرداخته شود. مراقب باشید خاک گلدان‌های داخل منزل به علت آبیاری زیاد به کپک آلوده نشود و در اقلیم‌های مرطوب مثل مناطق ساحلی شمال و جنوب کشورمان جانداری ذره‌بینی به نام مایت در تشک و بالش و ملحفه رشد می‌کند که باید با رعایت اصول بهداشتی و استفاده از اتوبخار یا شست‌وشو با آب ۶۰درجه به حذف آنها اقدام کرد.

گردگیری خانه حتما با یک دستمال نم‌دار و توسط افرادی غیر از فرد مبتلا انجام شود و اگر امکان خرید جاروبرقی و تصفیه‌کننده‌ هوای مجهز به فیلترهای hepa را دارید، از این امر دریغ نفرمایید. داخل منزل حتی‌الامکان از افشانه‌های حشره‌کش، خوشبوکننده، بوگیر، سفیدکننده، جرم‌گیر، پودرهای لباسشویی آنزیم‌دار، براق‌کننده‌ها و عود و اسپند استفاده نکرده یا مصرف آنها را محدود کنید. در فصول سرد از شومینه استفاده نکنید.

آسم و توصیه‌های خارج منزل

در روزهایی که در شهرهای بزرگ و پرترافیک، آلودگی هوا گزارش می‌شود حتی‌المقدور از منزل خارج نشوید و حداقل فعالیت‌های جسمی مثل ورزش را داشته باشید. گرده‌افشانی گیاهان و پولن آنها نقش مهمی در تشدید علایم برخی بیماران دارد. بنابراین از زمان طلوع آفتاب تا ساعت ۹ صبح و چند ساعت اول بعد از تاریکی هوا که حداکثر گرده‌افشانی رخ می‌دهد، در صورت امکان در فضای باز تردد نکنید.

در آقایانی که موهای بلند دارند، کوتاه‌کردن موها و عدم استفاده از ژل و دوش‌گرفتن بلافاصله بعد از بازگشت به منزل سبب می‌شود آلرژن‌هایی که روی موها نشسته‌اند، پاک شوند و اگر امکان یک دوش سریع (با توجه خاص به محدودیت منابع آب در کشورمان) وجود نداشت، شست‌وشوی صورت و چشم خود را فراموش نکنید.

در پایان یادآوری این نکته را ضروری می‌دانیم که در «روز جهانی آسم» هیچ‌کدام از ۳۰۰میلیون انسان مبتلا به آسم که حتما یکی از آنها در همسایگی، محل کار یا تحصیل ما یا حتی در منزل خود ما اقامت دارد به مناسبت این روز نیاز به حس ترحم یا حتی همدردی ما ندارد و می‌داند که با درمان‌های در دسترس، بیماری او به‌راحتی قابل کنترل است و می‌تواند همه مسوولیت‌های عادی زندگی را به دوش بکشد، در تحصیل و اشتغال موفق باشد و در مورد خانم‌ها دوره بارداری و زایمان کاملا طبیعی و بدون خطر را سپری کنند، اما اگر از آنها پرسیده شود به مناسبت این روز چه انتظاری از مردم و مسوولان دارید، حتما حرف‌های بسیاری در مورد سیگارکشیدن همکار و همسایه و همشهری خود دارند و حتما از رنجی خواهند گفت که آلودگی هوا و بنزین و گازوییل غیراستاندارد و خودروهای فرسوده و هزینه دارو و درمان بر آنها تحمیل می‌کند.

بیماری آسم چیست؟

آسم یا تنگی نفس (همچنین نفس‌تنگی) بیماری مزمن التهابی راه‌های هوایی است. ویژگی آن التهاب متغییر این راه‌ها و افزایش پاسخدهی (واکنش) آنها درمواجهه با طیف گسترده‌ای از محرک‌ها می‌باشد افراد مبتلا به این بیماری دچار حملات یا دوره‌های شدیدی می‌شوند که ناشی از واکنش حساسیتی و برونکواسپاسم قابل برگشت و انسداد مجاری تنفسی است. این حملات زمانی بروز می‌کنند که مجاری هوایی در ریه‌ها در اثر عوامل خاص محیط زیستی دچار بیش‌فعالی شده و سپس ملتهب و مسدود می‌شوند. علایم مداوم این بیماری ممکن است شامل تنگی نفس، احساس فشار روی سینه، خلط و سرفه باشد.

عوامل مولد بیماری آسم چیست؟

عوامل مولد بیماری آسم عوامل تحریک کننده برونزاد یا درونزاد هستند که می‌توانند علائم را تشدید کنند و باعث حملات بیماری شوند. عوامل و موجبات بسیاری وجود دارند که می‌توانند علائم بیماری را تشدید کنند و معمولاً از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند. از این رو می‌توان با شناسایی و جلوگیری از تماس با این عوامل تحریک کننده از بروز علائم شدید و آزار دهنده بیماری پیشگیری کرد.

عوامل محرک بروز حمله‌های آسم شامل عفونتهای تنفسی فوقانی (مثل سرماخوردگی)، آلرژن‌ها(ذرات گرد و غبار، ذرات ناشی از حیوانات خانگی، کپک و قارچ)، مواد تحریک‌کننده (سیگار، آلودگی‌های هوا)، داروها (بلوک کننده‌های بتا، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی)، مواد نگهدارنده غذایی(سولفیت،MSG) و عوامل غیر اختصاصی (احساسات و هیجانها، هوای سرد، ورزش، بیماری ریفلاکس) است.

علایم بیماری آسم

علایم بیماری آسم شامل این موارد است:

تاکی‌پنه (افزایش تعداد تنفس)

خس خس سینه

گرفتگی سینه

سرفه (به خصوص شبانه)

تولید خلط

درمان

سالمترول بتا-۲ آگونیست بلنداثر رایج در پیشگیری از حملات آسم

بهترین راه جلوگیری از بروز حملات خودداری از تماس با مواد و یا عوامل تحریک کننده‌است.

درمان دارویی

بسته به شدت بیماری نیاز به مصرف دارو در مبتلایان به آسم متغییر است. دارو تنها نقش کنترل علایم را دارد و درمان قطعی دارویی در حال حاضر برای این بیماری وجود ندارد.

برای کنترل علامتی در فاز حاد: بتا-۲ آگونیستهای سریع اثر، آنتی‌کولینرژیکها،

ژنتيك آسم و آلرژی

خلاصه

Sennerti شايد براي اولين بار در سال ۱۶۵۰ با گزارش اين كه همسرش و سه تا از خواهرها و برادرهاي همسرش و يكي از خواهرزاده ها همگي از آسم رنج مي برند مسئله ژنتيك و ارثي بودن بيماري را بيان كرد .

Salter در ۱۹۶۰ اين سئوال را به طور جدي مطرح كرد ، كه آيا آســم يك بيماري ارثي است ؟ و پاسخ اين بود ، كه شكي نيست كه اين چنين است و گزارش هاي زيادي مهر تائيد بر آن گذاشت .

به علاوه تعداد مواردي كه در آنها پيشينه فاميلي مشاهده مي شود بيش از آن چيزي است كه اين ارتباط را شانسي تصور كنيم .

از طرف ديگر گزارش هاي اخير نشان مي دهد كه انتشار آسم و آلرژي در كشورهاي پيشرفته افزايش چشمگيري داشته است و اين افزايش به خصوص در نزد كودكان بيشتر محسوس است و با وجود پيشرفت روش هاي درماني درصد مرگ و مير مربوط به اين بيماري نيز در حال افزايش مي باشد .

با توجه به پيشرفت زياد علم ژنتيك و ايمونولوژي در سال هاي اخير و يافتن ارتباط ژنتيك با بيماري هاي مختلف تماما دال بر اين است كه در بروز بيماري هاي آلرژيك علل مختلف از جمله ژنتيك و عوامل محيطي بسيار موثرند .

به نظر مي رسد كه زمينه مساعد ژنتيكي براي بروز بيماري هاي آلرژيك تحت تاثيرچندين ژن مي باشد كه مسلما وجود عوامل محيطي مناسب مثل برخورد با آلرژن هاي مختلف باعث تحريك اين ژن ها و بروز بيماري مي شود كه حاصل آن افزايش ميزان توليد IgE بر عليه آنتي ژن ( آلرژن ) خاص مي باشد .

مكانيسم هاي سلولي مولكولي درگير در پاتوژنز بيماري هاي آلرژيك با وجود شناخت نسبي هنوز به وضوح روشن نيست و نياز به همكاري وسيع و نزديك رشته هاي مختلف پزشكي دارد .

در زمينه ژنتيك آسم و آلرژي بيشترين تحقيقات بر روي كمپلكس HLA متمركز شده است كه پلي مورف ترين سيستم فعال ژنتيكي شناخته شده در انسان مي باشد . مطالعات انجام شده نمايانگر شواهدي مي باشد دال بر اين پاسخ هاي ايمني و آلرژيك به وسيله ژن هاي منطقه كلاس HLAII كنترل مي شوند . زمينه مساعد حضور آنتي ژن هاي كلاس HLAII بيمار نقش كليدي را در مشخص كردن و آلرژن دارا مي باشد .مطالعات اخير نيز نشان داده اند كه ژن هاي پاسخ IgE آلرژن هاي كاملا خالص شده نزديك به ژن TCR بوده. در حقيقت ژن درگـــــــير در آلرژي و فعــــــــاليت برونش ها در روي كروموزوم ۵q,31,33 كنتــــــرل مي شوند .همچنين گزارش مي شود كه ژن درگير در آلرژي و فعاليت برونش ها در روي كروموزوم ۱۱q13 نزديك به زنجيره B پذيرنده IgE مي باشد .

در سطح سلولي مولكولي ، پاسخ ايمني به صورت سنتز IgE به وسويله لنفوسيت هاي B و توليد سيتوكاين ها به وسيله سلول هاي T اختصاصي آلرژن ( Allergen specific) بـــــيان مي شود .آنتي بادي هاي IgE به پذيرنده هاي Fce با قدرت پذيرش بالا حضار در سطــح سلول هاي ماستوسيت و بازوفيل چسبيده كه نهايتا مدياتورهاي ( cascade ) واكنش آلرژيك مي شوند . با وجود اين تاكنون مكانيسم مسئول در بروز همزمان allergen specific Tcell و سلول هاي B توليد كننده IgE فعال شدن ماستوسيت ها ، بازوفيل ، ائوزينوفيلها كه نقش مهمي در پاتوژنز آلرژي دارند كاملا روشن نشده و طبيعي است كه روشن شدن وضعيت تحت گروه هاي سلول هاي CD4+Th و سلول هاي توليد INF.IL2   TNF, و هم چنين سلول هاي Th2 كه توليد IL10,IL5 , IL4 را به عهده دارند كمك شاياني در اين رابطه خواهند نمود .

توصيه هاي تغذيه اي براي مبتلايان به آسم و آلرژي

۱- برخي از واكنشهاي مربوط به بيماري آسم به افزودنيهاي غذايي مثل سولفيتها[۱]، تارترازين (نوعي رنگ زرد افزودني) بنزوات سديم و ساليسيلاتهاي طبيعي[۲] (تركيبات شبيه آسپرين كه در بسياري از غذاها يافت مي‌شود) مربوط است. يك پزشك يا متخصص آلرژي مي‌تواند به شما كمك كند كه به كداميك از مواد بالا حساسيت داريد.

۲- كمبود منيزيم اغلب در مبتلایان به آسم يافت مي‌شود. منيزيم مي‌تواند از اسپاسم ماهيچه‌ها جلوگيري كرده يا آنرا متوقف كند. بنا براين رژيم غذايي غني از منيزيم مي‌تواند براي مبتلايان به آسم مفيد باشد از منابع خوب منيزيم مغزها و غلات ، حبوبات، سبزيجات برگ سبز تيره، ماهي و گوشت قرمز مي‌باشند.

۳- كمبود سلنيوم به ميزان قابل توجهي مي‌تواند خطر آسم را افزايش دهد. سلنيوم به عنوان يك آنتي اكسيدان از تخريب سلولها، آسيب كروموزومها و سرطانها جلوگيري مي‌كند. از منابع عالي سلنيوم عبارتند از مغزهاي برزيلي، جگر، قلوه، نان تهيه شده از اردكامل، ماهي خال مخالي، جوانه گندم، سبوس‌ها، ماهي تن، پياز، گوجه فرنگي و كلم بروكلي.

۴- كمبود ويتامين B6 در بسياري از مبتلايان به آسم مشاهده شده است. كمبود اين ويتامين به اين دليل است كه داروهايي كه در بسياري از مبتلايان به آسم استفاده مي شود در جذب ويتامين B6 تداخل مي‌كنند. افزودن مكمل ويتامين B6 به رژيم غذايي بيماران وقوع حمله‌هاي آسمي را كاهش مي‌دهد. از منابع ويتامين B6 مي‌توان سيب زميني، غلات صبحانه، نان، گوشت قرمز، ماهي، تخم مرغ، انواع لوبياهاي پخته، موز، مغزها و دانه‌ها خصوصاً دانه آفتاب گردان را نام برد.

۵- به مقدار كافي از ميوه‌هاي تازه بخوريد تا ويتامين C كافي به دست آوريد. ويتامين C به عنوان يك آنتي اكسيدان و ضد التهاب قوي عمل مي‌كند. بنابراين فعاليت ضد التهابي اين ويتامين مي‌تواند علائم بيماري آسم را كاهش دهد.

۶- از كافئين، شكر، نمك و آب كلرينه شده پرهيز كنيد. به يادداشته باشيد كه بسياري از غذاهاي فرآوري شده محتوي نمك و يا شكر مي‌باشند.

۷- ويتامين B12 اگر به مقدار زياد دريافت شود مي‌تواند واكنشهاي مربوط به بيماري آسم را در كسانيكه به مواد غذايي حاوي سولفيتها حساسيت دارند، كاهش دهد. از منابع ويتامين B12 عبارتند از: تمام غذاهاي حيواني مثل گوشت، شير، فرآورده‌هاي لبني، ماهي، تخم مرغ و همچنين غذاهاي غني شده با اين ويتامين مثل غلات صبحانه، عصاره مخمر و بعضي از جلبكها مثل جلبك دريايي.

۸- اگر شما به مدت طولاني از كورتونها (قرصهاي استروئيدي) براي كنترل آسم استفاده مي‌كنيد، به منظور پيشگيري از اثرات جانبي اين داروها، مصرف نمك و مواد غذايي غني از نمك (سديم) را محدود كنيد و همچنين مقدار كلسترول و چربي دريافتي رژيم خود را كاهش دهيد. كورتونها باعث نگهداري نمك در بدن شده و چربي خون را بالا مي‌برند.

۹- افراديكه مبتلا به آسم هستند و در ضمن چاق نيز مي‌باشند، عملكرد ريه آنها هنگاميكه وزن خود راكاهش مي‌دهند، بهبود مي‌يابد اگر شما بايد وزن خود را كاهش دهيد از نكات زير پيروي كنيد:

الف- مقدار شكر موجود در غذاي خود را كاهش دهيد.

ب- از غذاهاي سرخ شده اجتناب كنيد.

ج- از وعده هاي غذايي كم ولي به دفعات استفاده كنيد (۶ وعده غذايي در هر روز توصيه مي‌شود).

د- با پزشك خود در مورد يك برنامه ورزشي منظم مشورت كنيد.

هـ – ۶۰ تا ۸۰ اونس آب در هر روز بنوشيد.

پ- گوشت، مرغ و ماهي كم چرب استفاده كنيد.

ت- از گوشتهاي فرآوري شده مثل سوسيس و كالباس پرهيز كنيد.

ث – به جاي استفاده از نان سفيد از نانهاي تهيه شده از غلات سبوس‌دار استفاده كنيد.

۱۰- برخي از مواد غذايي شامل تركيباتي هستند كه به آنها فيتوكميكالها، بيوفلاونوئيدها و يا اسيدهاي چرب ضروري گفته مي‌شوند. اين تركيبات فعاليت ضد التهابي و آنتي هيستاميني طبيعي دارند و به بهبود علائم آسم كمك مي‌كنند برخي از اين مواد عبارتند از:

– انواع سيب‌ها و پيازهاي قرمز رنگ

– انواع توتها و ميوه‌هاي رنگي كه حاوي تركيبات بيوفلاونوئيد هستند.

– گردو به دليل وجود اسيدهاي چرب ضروري امگا-۳٫

۱۱- برخي از افراد نسبت به بعضي از مواد غذايي زير حساسيت دارند و ممكن است علائم آسم در آنها به دليل مصرف اين مواد غذايي پديد آيد و يا اينكه تشديد شود از اين مواد مي‌توان به موارد زير اشاره كرد:

– شير و فرآورده‌هاي لبني

– گندم

– ذرت بصورت شربت ذرت و نشاسته ذرت

– بادام زميني

– سويا

– تخم مرغ

اينها مواد غذايي هستند كه شما بايد مدت كوتاهي مصرف آنها را محدود كنيد تا بفهميد به كداميك از آنها حساسيت داريد.

۱۲- بسياري از افراد مبتلا به مشكلات تنفسی مزمن مثل آسم هنگاميكه معدة آنها پر است احساس تنگي نفس مي‌كنند. اين به اين دليل است كه زمانيكه معدة آنها پر است ديافراگم نمي‌تواند به خوبي كار خود را انجام دهد. بنابراين از وعده‌هاي غذايي كم حجم ولي متعدد استفاده كنيد تا هم دچار تنگي نفس و هم دچار ريفلاكس (برگشت اسيد معده)‌ كه در بسياري از مبتلايان شايع است، نشويد. در ضمن به نكات زير درهنگام صرف غذا توجه داشته باشيد:

– قبل از اينكه خيلي خسته و يا خيلي گرسنه شويد، غذا بخوريد.

– هنگاميكه غذا را مي‌جويد، و مي‌خوريد نفس بكشيد، اگر احتياج داريد كه نفسي تازه كنيد، خوردن را متوقف كنيد. و در هنگام صرف غذا آرامش داشته باشيد.

– هنگاميكه غذا مي‌پزيد، دو برابر يا ۳ برابر مقدار مورد نياز خود تهيه كرده و در فريزر نگهداري كنيد تا زمانيكه احساس ناراحتي مي‌كنيد و نمي‌توانيد غذا درست كنيد، از آنها استفاده كنيد.

– براي اينكه احساس پري نداشته باشيد سعي كنيد، از مواد غذايي كه نفخ ايجاد مي‌كنند كمتر استفاده كنيد مثل: مار چوبه، انواع لوبياها، كلم بروكلي، گل كلم، كلم برگ، كلم دكمه‌اي، نوشيدنيهاي گازدار، خيار، خربزه، سير، پياز (خام)، نخود، لپه، انواع فلفلها، ترب، سوسيس، مواد غذايي محتوي ادويه‌هاي تند و انواع شلغم.

کلمات کلیدی مطلب : آلرژی – آسم – تغذیه –

آسم آلرژیک چیست و چگونه درمان میشود ؟

مطالب مرتبط

عصرعلم (درباره نویسنده) ۱۰ دی ۱۳۸۸ بیماری ها ۲,۴۶۷ بار مشاهده شده ۶ دیدگاه

کلمه آسم از زبان یونانی گرفته شده است که معنی آن تنگی نفس است آسم بیماری مزمن مجاری هوایی است که با واکنش بیش از حد مجاری هوایی به طیف وسیعی از محرک ها شناخته می شود؛این پاسخ بیش از حد ، به التهاب و انسداد مجاری هوایی می انجامد.آسم یک بیماری حمله ای است که در فواصل معین بروز می نماید، معمولا حملات آسم ، کوتاه مدت می باشد و هر حمله بیش از چند دقیقه تا چند ساعت طول نمی کشد؛بعد از پایان این مدت به نظر می رسد که بیمار بهبودی کامل پیدا کرده است. یکی از دلایل ورم در افراد مبتلا به آسم ،آلرژی است درمان یا کنترل آسم به طریق ۲ گروه دارو انجام می‌شود:

داروهای موضعی (گشاد کنندگان لوله‌های تنفسی) مانند سالبوتامل

داروهای ضد ورم مانند کورتونها

شیوع آسم :

آسم یک بیماری شایع است و بیش از ۱۰۰میلیون نفر از مردم دنیا به این بیماری مبتلا می باشند. آسم یک بیماری غیر واگیر است که اغلب جنبه ی ارثی داشته و می تواند در هر سنی رخ دهد، اما تقریبا نیمی از تمام موارد جدید بیماری، در کودکان زیر ۱۰ سال بروز می نماید.

بیماری و آلرژی آسم

علت آسم :

محرک هایی که باعث پاسخ بیش از حد مجاری هوایی و شروع حمله ی آسم می گردند را می توان به هفت گروه تقسیم نمود که عبارتند از:

۱. آلرژن ها : موادی که باعث ایجاد حساسیت و پاسخ بیش از حد دستگاه ایمنی می شوند را مواد حساسیت زا یا آلرژن می نامند.اکثر آلرژن های ایجاد کننده ی آسم به وسیله ی هوا منتقل می شوند و برای ایجاد یک حالت حساسیت لازم است که به مقدار کافی در هوا موجود باشند؛پس از آنکه حساسیت ایجاد شد،در برخورد های بعدی بیمار نسبت به آلرژن عکس العمل شدیدتری نشان می دهد به طوری که مقادیر جزئی از آلرژن موجب تشدید قابل ملاحظه ی بیماری خواهد شد. این نوع آسم را که توسط آلرژن ها ایجاد می شود آسم آلرژیک می نامند ؛ غالبا فصلی بوده و به طور شایع در کودکان و جوانان دیده می شود.

۲. محرک های دارویی:بعضی افراد که آسم دارند،به مصرف آسپرین حساس می باشند و مصرف آن در این افراد باعث ایجاد حمله ی آسم می شود.

۳. عوامل محیطی و آلودگی هوا: علل محیطی ایجاد آسم معمولا با شرایط آب و هوا که باعث افزایش غلظت آنتی ژن ها و مواد آلوده کننده ی موجود در هوا می شوند،ارتباط دارد.این شرایط معمولا در شهر های صنعتی بزرگ و مناطق شلوغ شهر فراهم بوده و غالبا با تغییر درجه حرارت و سایر عواملی که باعث ایجاد توده ی هوای راکد می شوند،همراه است.در این شرایط اگرچه در کلیه افراد جامعه علائم تنفسی پیدا می شود ولی شخص مبتلا به آسم با شدت بیشتری درگیر می شود.

۴. عوامل شغلی: در برخی موارد استنشاق ماده ای که به طور مرتب در محیط کار وجود دارد باعث ایجاد آسم می شود که این حالت را آسم شغلی می نامند. تقریبا حدود ۲۰۰ ماده ی مصرفی در مکان های کاری وجود دارند که به عنوان آغاز کننده ی آسم شناخته شده و عبارتند از : رزین ها،چسب ها و لاستیک خام،آنزیم های بیولوژیک (مانند پاک کننده های لباس) و برخی مواد شیمیایی به خصوص ایزوسیانید که در رنگ کاری با اسپری به کار می رود.

۵. عفونت ها: عفونت های تنفسی شایع ترین علت ایجاد کننده ی حملات حاد آسم می باشند.تحقیقات نشان داده است که عفونت های تنفسی با منشا ویروسی ،باعث حمله ی حاد آسم می شوند و شواهدی وجود ندارد که نشان دهد عفونت های باکتریایی نقشی در این پدیده دارند.

۶. ورزش: فعالیت فیزیکی می تواند باعث بروز آسم شود و همچنین ممکن است حمله ی آسم را تشدید نماید. استنشاق هوای سرد در ضمن ورزش به طور قابل ملاحظه ای باعث افزایش شدت حملات آسم می شود،در صورتی که استنشاق هوای گرم و مرطوب ممکن است باعث کاهش و یا قطع حمله ی آسم گردد.بنابراین فعالیت های ورزشی از قبیل سرسره روی یخ ، اسکی و هاکی روی یخ بیشتر از شنا در استخر گرم و سرپوشیده دارای اثرات تحریکی بر روی مجاری هوایی است.

۷. فشارهای عصبی: در حال حاضر اطلاعات واقعی و فراوانی وجود دارد که نشان می دهد عوامل روانی قادرند سبب تشدید یا تخفیف بیماری آسم شوند.

علائم آسم :

آسم یک بیماری دوره ای است که در حد فاصل دوره های تشدید حاد آن ، دوره های بدون علامت وجود دارد.سه علامت اصلی آسم شامل : تنگی نفس،سرفه،خس خس سینه می باشند.

در معمول ترین شکل،آسم یک بیماری دوره ای است که در آن تمام علایم سه گانه با هم وجود دارند.در آغاز حمله ی آسم ،به بیمار احساس گرفتگی در قفسه سینه دست می دهد مه اغلب همراه با یک سرفه ی بدون خلط است.تنفس به حد قابل شنیدن خشن بوده و خس خس سینه در هر دو مرحله ی تنفس (دم و بازدم) واضح است.بازدم طولانی می شود و بیمار اغلب دچار افزایش تعداد تنفس ، افزایش تعداد ضربان قلب و افزایش خفیف فشار خون می گردد.

راههای تشخیص آسم

اولین قدم تشخیص آن است و آن را از ۲ طریق باید شناسایی کرد:

 

علائم: تنگی نفس ، سرفه.

اسپیرومتری: اگر ۱-FEV زیر حد نرمال باشد و بعد از استنشاق سالبوتامول به حد نرمال برگردد. البته در مواردی مانند آسم خفیف امکان شهود و اثبات این ۲ طریق امکان نداشته باشد باید از تست با متاکولین استفاده کرد.

سنجش تنفس Spirometry

رادیوگرافی از قفسه سینه برای آسم

آسم یک مریضی مزمن برونشها (لوله‏های هوائی) می‏باشد که علت آن ورم دیواره‏های این لوله‏ها است. این ورم باعث تنگی تنفس (بازدم) و سرفه و حالت گرفتگی قفسه سینه می‏شود. یکی از عناصر اصلی برای تشخیص آسم ، وجود تنگی لوله‏های هوایی موقع بازدم است. به همین علت یکی از مهمترین آزمایشها برای پزشک سنجش تنفس (اسپیرومتری) است که از طریق آن می‏توان آسم را تشخیص داد و کنترل درمان را از طریق آن پیگری کرد. Spirometry آزمایش بدون درد و Non INVASIVE است که با آن می‏توان تنفس یک فرد را اندازه‏گیری نمود. (حجم تنفسی). اسپرومتری در سال ۱۹۴۶ در انگلیس اختراع شد.

تنفس چیست ؟

تنفس عملی است که به طریق آن اکسیژن از اتمسفر بیرون به نایژکها منتقل می‌شوند و بالعکس دی اکسید کربن از نایژکها به بیرون فرستاده می‌شوند. تنفس از ۲ فاز تشکیل شده است. یک دم و دیگری بازدم ، و در طی هر فاز ، دم مقدار ثابتی هوا وارد ششها شده و همانقدر هم خارج در بازدم خارج می‏شود. ترکیب هوای وارد شده با هوای خارج شده تفاوت دارد، هوای دم غنی از اکسیژن و فقیر از دی‏اکسید کربن است در حالی که هوای بازدم برعکس غنی از دی‏اکسید کربن و فقیر از اکسیژن می‏باشد. در ششها همیشه مقدار هوای ثابتی در پایان هر بازدم باقی می‌ماند که به آن حجم باقیمانده می‌گویند.

طبقه بندی آسم قبل از درمان بر اساس علائم و FEV-1

خفیف موعدی

همیشگی خفیف

همیشگی متوسط

همیشگی وخیم

درمان آسم :

حذف عامل یا عوامل ایجاد کننده ی آسم در محیط زیست بیماران مبتلا به آلرژیک ، موفقیت آمیزترین وسیله ایست که برای درمان این حالت در دسترس است.

درمان های دارویی : داروهای مورد استفاده در درمان آسم را می توان به سه دسته ی اصلی تقسیم کرد که عبارتند از :

۱. داروهای تسکین دهنده: این داروها اثرات خود را با شل کردن عضلات دیواره مجاری هوایی اعمال کرده و باعث باز شدن مجاری هوایی و برقراری جریان هوا می شوند،که در نتیجه ی این اعمال ،تنفس فرد به آسانی انجام می پذیرد.این دارو ها را اصطلاحا داروهای گشادکننده ی برونش می نامند و به صورت استنشاقی (اسپری) مصرف می شوند.این اسپری ها معمولا به رنگ آبی می باشند اما گاهی اوقات به رنگ های سبز و یا خاکستری هم ساخته می شوند.در اکثر موارد،زمانی از این اسپری ها استفاده می شود که علائم بیماری بروز کرده و بیمار احساس ناراحتی می کند؛اما اگر بیمار مبتلا به آسم شدید باشد مصرف روزانه و منظم این اسپری ها توصیه می شود.از این گروه می توان اسپری سالبوتامول را نام برد که آگونیست بتا ۲ گیرنده های آدرنرژیک و کوتاه اثر می باشد.

۲. داروهای پیشگیری کننده: این داروها با کاهش التهاب در مجاری هوایی اثر خودرا اعمال می نمایند و در نتیجه باعث کاهش تحریک پذیری آن ها می شوند.بر خلاف داروهای تسکین دهنده که اکثرا فقط در هنگام ناراحتی بیمار مصرف می شوند، این دسته از داروها را باید به صورت منظم و معمولا روزی ۲بار مصرف نمود.اسپری های پیشگیری کننده معمولا به رنگ قهوه ای یا نارنجی هستند و برخی از آنها نیز قرمز و زرد می باشند.از این گروه می توان اسپری بکلومتازون را نام برد.

۳. داروهای اورژانسی: هنگامی که یک آسم حاد رخ می دهد ، دو روش درمانی اورژانس برای درمان آن در دسترس است:

o استفاده از مقادیر زیاد داروهای تسکین دهنده (اغلب از طریق یک دستگاه نبولایزر)

o استفاده از مقادیر زیاد یک داروی ضد التهاب (مانند قرص های استروئیدی یا تزریق آمپول استروئیدی)

دستگاه نبولایزر یک دستگاه ساده ی کمپرسور هوا می باشد که باعث تبدیل داروها به صورت ذرات ریز شده و با این وسیله ، داروها به صورت اسپری درآمده و از طریق یک ماسک و لوله ی دهانی ، می توان آنها را استنشاق نمود.

پیش آگهی آسم :

بسیاری از کودکان و بزرگسالان دارای آسم اگر از توصیه های پزشک برای وضعیت خود بهره ببرند و از برنامه درمانی پیروی کنند می توانند یک زندگی عادی داشت باشند.آسمی که در کودکی شروع می شود در حدود سن ۲۰ سالگی در نیمی از افراد برطرف می گردد.

کنترل آسم :

یکی از مهمترین راه های کنترل آسم استفاده ی دقیق و برنامه ریزی شده از داروها می باشد اما کنار مصرف دارو،می توان از نکات زیر برای کاهش خطر حمله و کاهش علائم آسم استفاده نمود.

-همیشه وسیله ی استنشاق را به همراه داشته باشید و آن را در مسافرت ها و تعطیلات فراموش نکنید.

-از موادی که پاسخ آلرژیک ایجاد می نمایند دوری کنید و از حیواناتی که دارای پشم و مو هستند مانند حیوانات خانگی در صورت حساسیت به آن ها ، دوری کنید.

-به طور مداوم ورزش کنید اما از ورزش کردن در هوای سرد خودداری نمایید زیرا باعث تحریک می شود.

-سیگار نکشید و سعی کنید از محیط های آلوده و دود سیگار افراد سیگاری دوری نمایید.

-اگر حملات شما به سبب فشارهای عصبی و استرس ایجاد می شود ، سعی کنید از اعمال و ورزش های آرام بخش استفاده نمایید.

منابع و مآخذ :

کتابچه سلامت _انتشارات تابش اندیشه _گردآوری و تدوین دکتر جواد عبدالملکی ، متین رحمت پناهی

سایت رشد

از آلرژی كودكی تا آسم بزرگسالی

جام جم: متاسفانه آلرژي چه فصلي باشد، چه هميشگي و متناوب، همه افراد را در هر سني مي‌تواند درگير کند. حتي برخي نوزادان نيز دچار آلرژي‌هاي پوستي، تنفسي يا گوارشي هستند و عوارض حساسيتي را همگام با رشد خود به سنين بعدي و حتي بزرگسالي منتقل مي‌کنند.

دکتر فيروزه ساجدي، متخصص بيماري‌هاي اطفال در پاسخ به اين پرسش مي‌گويد: متاسفانه در بيشتر موارد براي آلرژي يا حساسيت، درمان قطعي وجود ندارد، چراکه امکان شناسايي ماده آلرژي‌زا در بسياري موارد ممکن نيست.

در چنين مواردي تنها راه، بهره‌گيري از درمان علامتي و پيشگيرانه است که شامل استفاده از داروهاي آنتي‌هيستاميني متناسب با سن کودک به منظور کاهش و کنترل واکنش‌هاي آلرژيک مي‌شود.

به اين ترتيب با استفاده از درمان‌هاي علامتي خارش و آبريزش به عنوان شايع‌ترين عوارض آلرژي کاهش مي‌يابد. از سوي ديگر تا آنجا که ممکن است بايد از مواجهه کودک با عوامل محيطي آلرژي‌زا يعني گرده گل و گياهان، گرد و غبار و نيز مواد غذايي حساسيت‌زا جلوگيري به عمل آورد.

دکتر ساجدي در گفت‌و‌گو با «جام‌جم» با تاکيد بر اين‌که وجه‌تمايز علامت‌هاي آلرژي با نشانه‌هاي سرماخوردگي نداشتن تب است، براي روشن‌شدن علت‌هاي احتمالي بروز آلرژي در کودکان توضيح مي‌دهد: اين درست است که احتمال ابتلا به آلرژي در برخي ماه‌هاي سال در کودکان و البته بزرگسالان مستعد افزايش پيدا مي‌کند.

يعني افزايش ميزان آلاينده‌ها در هوا و وجود ذرات معلق در فصل بهار، تابستان و پاييز از جمله زمان‌هايي است که علائم ابتلا به آلرژي در کودکان افزايش پيدا مي‌کند البته اين علائم در شرايط آب و هوايي مختلف، متفاوت است و حتي ممکن است به بروز عفونت‌هاي ويروسي و باکتريايي نيز منجر بشود.

اين متخصص اطفال تاکيد مي‌کند: نبايد فراموش کرد که هر اندازه سيستم ايمني بدن کودک ضعيف‌تر باشد، امکان ايجاد علائم شديد ناشي از آلرژي مانند اختلالات تنفسي افزايش پيدا مي‌کند. يعني ديده شده است در مواردي که علامت‌هاي تنفسي و افزايش حساسيت، راه‌هاي هوايي تحتاني کودک را درگير کرده است، زمينه ابتلا به آسم در بزرگسالي بيشتر بوده است. بر اين اساس توصيه مي‌شود که با بروز علائم آلرژي در کودک، درمان‌هاي کنترلي و پيشگيرانه آغاز شود. گرچه امکان حذف ماده آلرژن از زندگي کودک اصلا ممکن نباشد.

از کودکان محافظت کنيد

تحقيقات نشان داده است در روزهايي که ميزان آلاينده‌ها در هوا افزايش پيدا مي‌کند، علائم آلرژي يعني قرمزي و خارش چشم‌ها، آبريزش بيني، عطسه و تنگي نفس در کودکاني که زمينه ابتلا به حساسيت را دارند، افزايش پيدا مي‌کند. پس توصيه مي‌شود از قرار گرفتن آنان در معرض آلاينده‌ها بدون استفاده از ماسک و در مدت طولاني جلوگيري شود.

متخصصان اطفال تاکيد مي‌کنند که براي جلوگيري از بروز علائم حساسيت احتمالي به برخي مواد غذايي نه‌تنها به واکنش‌هاي احتمالي آلرژيک کودک پس از مصرف هر ماده غذايي توجه شود، بلکه مصرف مواد غذايي که به صورت مصنوعي و فرآوري شده و با استفاده از افزودني و نگهدارنده‌ها تهيه مي‌شود، در کودکان به حداقل برسد. برخي ميوه‌ها و صيفي جات مانند گوجه فرنگي، بادمجان، خربزه، انگور و کيوي و مواد غذايي چون ماهي، ميگو و بادام‌زميني با احتياط فراوان به کودکان داده شود و پس از بروز آلرژي نيز بهتر است از دادن اين خوراکي‌ها به کودک تا درمان زمينه‌اي آلرژي جلوگيري شود.

آلرژي به ارث مي‌رسد

به گفته دکتر ساجدي، نبايد فراموش کرد که در برخي موارد ديده شده است که پاسخ سيستم ايمني بدن ما در مقطعي نسبت به نوعي ماده آلرژي‌زا با زمان ديگر متفاوت است. يعني در کودکي نسبت به ماده‌اي آلرژي‌زا واکنش نشان مي‌دهيم، اما اين واکنش با افزايش سن از بين مي‌رود.

اين متخصص اطفال با تاکيد بر اين‌که آلرژي به طور قطعي جنبه ارثي دارد، مي گويد: البته آلرژي در برخي خانواده‌ها به اشکال متفاوتي در نسل‌هاي بعدي بروز پيدا مي‌کند، اما بروز بيماري‌هايي مانند تب يونجه، (بيماري شبيه آسم و تنگي نفس) آسم، آلرژي فصلي و بروز خارش و سوزش پوست پس از استفاده از شوينده‌ها در هر يک از والدين مي‌تواند احتمال بروز آلرژي در فرزندان را افزايش دهد. حتي ممکن است بروز آلرژي فصلي در مواجهه با گرده گل و گياه و گرد و غبار صورت نگيرد بلکه در مواجهه با بالش‌هاي پردار، فرش‌هاي پشمي و انواع عطرها يا شوينده‌ها در خانه اتفاق بيفتد.

مراجعه به کلينيک آلرژي هميشه کمک نمي‌کند

بسياري از افراد مبتلا به آلرژي چه کودک باشند و چه بزرگسال، از مراجعه به کلينيک‌هاي آلرژي ابراز نارضايتي مي‌کنند و معتقدند آزمايش‌هاي صورت گرفته روي آنها نتوانسته است در يافتن زمينه و علت بروز آلرژي در آنها کمک‌کننده باشد.

دکتر ساجدي در اين ارتباط معتقد است ميليون‌ها آنتي‌ژن يا عامل آلرژي‌زا وجود دارد که کيت‌هاي تشخيصي در اين کلينيک‌ها قادر به تشخيص درصد کوچکي از آنهاست.

به اين ترتيب، تشخيص عامل آلرژي در بسياري افراد اصلا ممکن نيست، اما گرفتن مشاوره از اين کلينيک‌ها تا حدي مي‌تواند به شناسايي آنتي‌ژن‌هاي آلرژيک در مبتلايان به حساسيت کمک کند. بر اين اساس براي درمان کنترلي آلرژي راه‌هاي موثرتر از دوري از عوامل و مواد آلرژي‌زا، مصرف داروهاي آنتي‌هيستاميني و اصلاح الگوي تغذيه‌اي براي تنظيم و تقويت سيستم ايمني وجود ندارد.

بهبود آسم و آلرژی با نمک‌درمانی

دارچین: به تازگی پزشکان اثبات کرده‌اند که تنفس کردن در محیط مملو از نمک می‌تواند برای درمان آسم و آلرژی مفد باشد. اگرچه مصرف بیش از حد نمک به صورت خوراکی، ممکن است ریشه بسیاری از بیماری‌ها و فشار خون باشد، اما تنفس آن نوعی شیوه نوین درمانی است که بیماری‌های سیستم تنفسی را درمان می‌کند.

LEAD salttherapy بهبود آسم و آلرژی با نمک‌درمانی

درمان عطسه و آبریزش بینی

نمک درمانی به تازگی در ایالات متحده آمریکا، به شیوه‌ای برای درمان عطسه و آبریزش بینی تبدیل شده است. اما یک پزشک لهستانی، سال‌ها پیش تنفس در فضای مملو از نمک دریایی و معادن نمک را درمانی برای بیماری‌های تنفسی می‌دانست. او معتقد بود که ذرات نمک به طور خاص می توانند کیفیت تنفس را بالا برده و فرآیند تنفس را بهبود بخشند.

بر همین اساس مرکز سلامتی تنفسی واقع در دره سیلیکون کالیفرنیا، درمان با نمک دریا را به طور حرفه‌ای آغاز کرده است. این مرکز ادعا می‌کند که در مدتی کوتاه توانسته است پنج بیمار مبتلا به آسن، سینوزیت و آلرژی شدید را با این شیوه درمان کند. درمان عطسه، سرفه و آبریزش بینی هم بخش دیگری از فعالیت‌های این کلینیک است.

پاکسازی ریه‌ها

پاکسازی ریه‌ها از آلاینده‌های شهری و صنعتی، کارکرد دیگر نمک‌درمانی است. در مرکز سلامتی تنفسی، افرادی که برای پاک‌سازی ریه‌هایشان مراجعه کرده‌اند حدود ۴۵ دقیقه یا بیشتر در اتاقک‌های غارمانند که مملو از نمک است، باقی می‌مانند. تنفس در این فضا می‌تواند با از بین بردن باکتری‌ها، به پاک‌سازی مخاط بینی و ریه‌ها کمک کند.

darchin1 بهبود آسم و آلرژی با نمک‌درمانی

پسوریازیس و اگزما

نمک‌درمانی علاوه بر بیماری‌های تنفسی می‌تواند تسکین دهنده برخی بیماری‌های پوستی هم باشد. پزشکان به تازگی تاثیر درمان با نمک برای برخی بیماری‌های پوستی مانند پسوریازیس و اگزما را اثبات کرده‌اند.

نمک‌درمانی در خانه

کلینیک‌های نمک‌درمانی هنوز در سراسر دنیا کمتر از تعداد انگشتان دست هستند. پس اگر قصد دارید از فواید درمانی نمک کمک بگیرید، می‌توانید راه‌هایی را در خانه امتحان کنید.

راه‌هایی مانند استفاده از لامپ‌های نمک، تنفس بخار آب و نمک (برای بهبود شرایط تنفسی)، حمام نمک (برای درمان مشکلات پوستی) و اسکراب بدن با نمک به شما کمک می‌کنند تا به سادگی از ویژگی‌های درمانی نمک کمک بگیرید.

darchinmag2 بهبود آسم و آلرژی با نمک‌درمانی

هشدار درباره شیوع آسم و آلرژی

کد خبر: ۳۹۸۰۸۰تاریخ انتشار: ۱۵ ارديبهشت ۱۳۹۳ – ۰۲:۵۵ – ۰۵ May 2014

رئیس انجمن علمی آسم و آلرژی با اشاره به افزایش شیوع آسم در کشورهای در حال توسعه و ۸ عاملی که موجب تشدید حملات آسم گفت: مبتلایان به بوی رنگ، بعضی غذاها و داروها، شوینده‌ها، حیوانات اهلی و پرندگان حساس هستند.

به گزارش فارس، مصطفی معین در نشست خبری هفدهمین همایش روز جهانی آسم و بزرگداشت هفته آلرژی اظهار داشت: از ۳۰ سال پیش تاکنون شیوع آسم و آلرژی رو به افزایش است. همچنین شیوع این اختلال در کشورهای در حال توسعه رو به افزایش است.

وی افزود: شیوع علائم در ایران در پژوهشی که ۵ سال پیش انجام شده نشان داد که حدود ۱۳ درصد افزایش یافته و هنوز هم در حال افزایش است. در همان مطالعه نشان داده شد که در کلان‌شهری مثل تهران شیوع آسم و آلرژی حدود ۳۵ درصد است. این در حالی است که پژوهش ۱۵ سال قبل شیوع ۱۰ درصدی را گزارش می‌داد.

رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی و آلرژی گفت: آسم دو ویژگی دارد که ویژگی اول آن مربوط به هزینه‌های زیاد درمان و مراقبت این بیماری برای خانواده‌ها و جامعه است. در پژوهشی که ۲ سال پیش انجام دادیم معلوم شد هر بیمار به طور متوسط حدود ۵۰۰ هزار تومان هزینه دارو و درمان نیاز دارد که این رقم به جز هزینه‌های بستری است. ویژگی دوم مربوط به کاهش کیفیت زندگی مبتلایان است. این افراد به دلیل سرفه زیاد ناچار به غیبت از مدرسه و محل کار خود هستند بنابراین سطح بهره‌وری‌شان در جامعه کاهش می‌یابد.

معین ادامه داد: حدود ۱۷ سال قبل نهاد GINA «ابتکار جهانی برای پیشگیری و کنترل آسم» زیرنظر سازمان جهانی بهداشت شکل گرفت تا نشان دهد آسم و آلرژی رو به افزایش است. این نهاد سیاست‌ها و راهبردهای جهانی را با کمک دانشمندان بزرگ تدوین و به کشورهای دیگر اعلام می‌کند. یکی از تصمیماتی که GINA در نظر گرفت برگزاری روز جهانی آسم بود.

وی افزود: خوشبختانه ایران از همان سال همایش روز جهانی آسم را در تهران و چند شهر دیگر برگزار کرد. کمیته کشوری آسم و آلرژی، انجمن آسم و آلرژی ایران، مرکز تحقیقات ایمونولوژی آسم و آلرژی و اداره کل بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت متولیان برگزاری این همایش هستند.

معین گفت: آسم بیماری بسیار شایع و مزمن ریه است که در همه گروه‌های سنی می‌تواند افراد را مبتلا کند اما شیوع آن در کودکان بیشتر است. کسانی که زمینه ارثی داشته باشند در برخورد با عوامل محیطی دچار مشکل می‌شوند. خس خس کردن صدا یکی از ویژگی‌های مهم آسم است که اواسط و آخر شب و اول صبح عارض می‌شود.

رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی و آلرژی اظهار داشت: این افراد به دلیل سرفه‌های شدید دچار بدخوابی می‌شوند و سر و کار آنها به اورژانس کشیده می‌شود. یکی دیگر از مشکلات مبتلایان هنگام ورزش کردن است. همچنین موقع سرماخوردگی دچار حملات آسم می‌شوند.

وی ادامه داد: مبتلایان به بوی رنگ، بعضی غذاها و داروها، شوینده‌ها، حیوانات اهلی و پرندگان حساس بوده به همین دلیل توصیه می‌شود تا از بالش پر استفاده نکنند.

معین با بیان چگونگی ابتلا به آسم در مبتلایان گفت: التهاب و تورم مزمن در ناحیه هوایی موجب ابتلا به بیماری آسم می‌شود. این التهاب باعث تحریک‌پذیری ناحیه هوایی شده و ترشحات مخاط نیز بیشتر می‌شود. متاسفانه این اختلال به دلیل ارثی بودن ریشه‌کن می‌شود اما تشخیص زودهنگام می‌تواند بیماری را کاملا کنترل کند. چنانچه فرد تحت درمان قرار نگیرد در عملکرد شغلی و اجتماعی او اختلال به وجود می‌آید.

رئیس انجمن علمی آسم و آلرژی با اشاره به شعار سال جاری روز جهانی آسم مبنی بر «شما می‌توانید آسم خود را کنترل کنید» تصریح کرد: هدف از انتخاب این شعار این است که خود بیمار برای تشخیص، مراقبت و اقدامات درمانی خود تلاش کند. در واقع منظور از شما خود بیمار است البته این مهم در صورتی رخ می‌دهد که آموزش لازم به بیمار و خانواده او داده شود که این وظیفه به عهده پزشکان است.

وی ادامه داد: روز جهانی آسم سه هدف اصلی را دنبال می کند هدف اول افزایش آگاهی بیماران و خانواد‌ه آنهاست. هدف دوم روزآمد شدن اطلاعات علمی و تخصصی کادر پزشکی و پرستای جهت آشنایی با آخرین دستاوردهای پزشکی و هدف سوم ارائه برنامه‌های کلان از سوی مسئولان وزارت بهداشت و جامعه است.

وی افزود: برای اینکه سیاست‌های ملی در هر کشوری اجرا شود باید کادر‌های مختلف پزشکی با یکدیگر تعامل کنند.

رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی و آلرژی ایران گفت: دو نوع دارو برای درمان آسم و آلرژی وجود دارد. گروه اول اسپری‌ها هستند که خود به دو دسته تقسیم می‌شوند. دسته اول اسپری‌های نجات‌بخش است که حملات آسم را به طور سریع کنترل می‌کند و دسته دوم اسپری‌های ضدالتهابی و پیشگیری کننده است که از نوع کورتون‌های استنشاقی است. گروه دیگر داروها نیز داروهای تزریقی هستند که در شرایط استثنایی تجویز می‌شوند.

معین ادامه داد: این داروها باید در بلندمدت به پزشک و به طور منظم مصرف شوند. داروهای تزریقی نیز بر حسب نیاز تجویز می‌شوند. بیماران نگران استفاده بلند‌مدت از اسپری‌ها نباشند زیرا اگر طبق دستور پزشک تجویز شود کمترین عوارض و بیشترین منافع را خواهند داشت.

وی با انتقاد از برخی پزشکان برای تجویز داروهای تزریقی گفت: برخی همکاران بلافاصله بعد از اسپری‌ها از داروهای کورتونی استفاده می‌کنند که شیوه نادرستی است و پوکی استخوان، دیابت و برخی عوارض را برای فرد در پی دارد. مکانیزم اثر این داروها در بدن به گونه‌ای است که تا ماه‌ها باقی می‌ماند و عوارض جدی را به وجود می‌آورد. در صورتی که آسم شدید باشد می‌توان از داروهای خوراکی استفاده کرد منتهی در اکثر موارد باید کورتون‌ها را به صورت استنشاقی استفاده کنیم.

وی افزود: متاسفانه برخی تکنسین‌های داروخانه بیماران و خانواده‌های آنها را نسبت به استفاده از داروهای آسم و آلرژی می‌ترسانند و به مواردی مانند کوتاهی قد و پوکی استخوان استناد می‌کنند در حالی که این توصیه‌ها از سوی غیرپزشک خرافه است.

وی با اشاره به ویژگی‌های حمله آسم گفت: علائم خس‌خس و تنگی نفس موقع حمله آسم به صورت شدید و ناگهانی رخ می‌دهد و تعداد ضربان قلب و نفس بالا می‌رود. همچنین در موارد شدید و کبودی لب پیدا می‌کند بنابراین به مبتلایان توصیه می‌شود هنگام حمله آسم داروها را از منزل شروع کنند.

رئیس انجمن علمی آسم و آلرژی با بیان ۸ عاملی که موجب حمله آسم می‌شود اظهار داشت: مواد آلاینده محیط زندگی مانند دود سیگار موجب حمله آسم می‌شود. متاسفانه یک فرد سیگاری فقط به خود ضرر نمی‌زند بلکه اطرافیان او نیز دچار مشکل می‌شوند حتی در صورتی که پدری سیگار را بیرون از منزل استعمال کند نیکوتین تا چند ساعت بعد در بدن او باقی می‌ماند.

همچنین سایر دودهای دیگر مانند آتش و اسفند کودک را در معرض تهدید جدی قرار می‌دهد. رایحه‌های تند عطر، ادکلن، مواد سرخ‌کردنی و گرد و غبار نیز موجب افزایش حملات آسم می‌شود. همچنین توصیه می‌شود کودکان موقع جاروبرقی نزدیک مادر نباشند.

رئیس انجمن علمی و آسم و آلرژی ادامه داد: دومین عامل تشدید حمله آسم سرماخوردگی و آلودگی ویروسی دستگاه تنفسی است. توصیه می‌شود دست‌ها به طور مرتب شسته شود و در صورتی که فرد سرما خورد چند روز اول را به مدرسه نرود تا عفونت را به دیگران انتقال ندهد و سالانه از واکسن آنفلوانزا استفاده کند.

وی افزود: مواد حساسیت‌زا در محیط زندگی مانند سگ، گربه، خرگوش و موش آلرژی‌زا هستند. سوسک نیز به شدت حساسیت‌زاست بنابراین باید محیط زندگی از این حیوانات عاری باشد. در فصل‌های گرده‌افشانی که احتمال آلرژی بیشتر می‌شود در داخل خانه از گل‌ها و گیاهان کمتر استفاده کرد. همچنین تغییرات سریع آب و هوایی به ویژه هوای سرد و سرد و خشک موجب افزایش حملات آسم می‌شود.

معین ادامه داد: بالای ۳۰ درصد افرادی که آسم دارند هنگام ورزش دچار علائم می‌شوند بنابراین به این افراد توصیه می‌شود قبل از ورزش اسپری خود را مصرف کنند و ابتدا کمی نرمش نمایند سپس به ورزش بپردازند.

رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی و آلرژی گفت: حساسیت به برخی مواد غذایی مانند فست‌فود‌ها، یخمک و غیره موجب تشدید حملات آسم می‌شود. حساسیت به برخی داروها و مسکن‌ها نیز موجب تشدید این حملات می‌شود.

هشتمین عامل ایجاد حملات آسمی را استرس و هیجان عنوان و خاطرنشان کرد: بسیاری از بیماران موقع هیجانات روانی دچار اسپاسم می‌شوند بنابراین باید از هیجاناتی که موجب افزایش حملات آسم در آنها می‌شود بپرهیزند